Индивидуальная программа реабилитации

Российское государство в Федеральном законе “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” гарантирует инвалидам получение технических средств реабилитации, предусмотренных Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счёт средств федерального бюджета (далее – Федеральный перечень ТСР).

Федеральный перечень ТСР утверждён распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р. Здесь указаны различные виды технических средств реабилитации, которые инвалид вправе получить бесплатно, то есть за счёт средств федерального бюджета.

В пункте 8 Федерального перечня ТСР назван такой вид технических средств реабилитации, как ортезы. Ортезы как медицинское изделие имеют определённые разновидности, обусловленные их функциями и конструктивными особенностями.

“Динамический параподиум” является разновидностью ортезов.

ФМБА в письме от 3 декабря 2009 года № 32-024/965, адресованном учреждениям МСЭ, указывает, что “динамический параподиум” квалифицируется в качестве ортопедического аппарата нижних конечностей – ортеза. Поэтому, подчёркивается, данное медицинское изделие входит в состав Федерального перечня ТСР.

Но получение инвалидом “динамического параподиума” за счёт средств федерального бюджета возможно только в том случае, когда в его ИПР имеется запись о нуждаемости именно в этом техническом средстве реабилитации.

В том же письме ФМБА от 3 декабря 2009 года № 32-024/965 указывается на то, что внесение в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендации на обеспечение “динамическим параподиумом” является правомерным

При этом должны иметь место медицинские показания для обеспечения инвалида “динамическим параподиумом” (и отсутствовать противопоказания). Таковы даны в приказе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 888н (№ 8-09-43).

Медицинские показания:

• стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней или нижней конечностей вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития.

Обычно “динамический параподиум” показан инвалидам, имеющим травму позвоночника либо больным ДЦП.

Относительные медицинские противопоказания:

• выраженные, значительно выраженные нарушения психических функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки своего состояния и ситуации в целом.

Шаг 1. Для внесения в ИПР записи об обеспечении “динамическим параподиумом” в первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, к своему участковому терапевту.

Суть обращения – получение от поликлиники направления на МСЭ (форма 88/у-06) с целью внесения дополнения в ИПР, а именно внесения записи о нуждаемости в обеспечении “динамическим параподиумом”.

Участковый терапевт инициирует проведение обследования инвалида различными профильными врачами, а также сдачу анализов, снятие кардиограммы и пр.

Невролог – тот врач, в компетенции которого находится решение вопроса о признании инвалида нуждающимся в обеспечении тем или иным техническим средством реабилитации и внесение в форму 88/у-06 соответствующей записи.

При общении с неврологом необходимо показать ему следующие документы:

1) заключение по результатам клинических испытаний “динамического параподиума” в клинике Института мозга человека Российской академии наук от 27 апреля 2009 года;

2) заключение по результатам клинических испытаний “динамического параподиума” в ФГУП “Санкт-Петербургское протезно-ортопедическое предприятие” Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию от 27 апреля 2009 года;

3) письмо Федерального медико-биологического агентства от 3 декабря 2009 года № 32-024/965;

4) письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 30 июня 2009 года № 01-12783/09.

Заполненная форма 88/у-06 подлежит визированию заместителем главного врача поликлиники по клинико-экспертной работе (КЭР).

Важно, чтобы в форме 88/у-06 была сделана следующая запись (дословно):

• аппарат на нижние конечности и туловище (ортез) – “динамический параподиум”.

Шаг 2. Далее следует обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительству.

Суть обращения – внесение в индивидуальную программу реабилитации (абилитации) инвалида записи о нуждаемости в обеспечении “динамическим параподиумом” за счёт средств федерального бюджета.

Инвалид должен подать в местное бюро медико-социальной экспертизы следующие документы:

1) заявление о внесении в ИПР записи о нуждаемости в испрашиваемом техническом средстве реабилитации за счёт средств федерального бюджета;

2) форму 88/у-06;

3) заключение по результатам клинических испытаний “динамического параподиума” в клинике Института мозга человека Российской академии наук от 27 апреля 2009 года;

4) заключение по результатам клинических испытаний “динамического параподиума” в ФГУП “Санкт-Петербургское протезно-ортопедическое предприятие” Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию от 27 апреля 2009 года;

5) письмо Федерального медико-биологического агентства от 3 декабря 2009 года № 32-024/965;

6) письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 30 июня 2009 года № 01-12783/09.

Важно, чтобы в ИПР была сделана следующая запись (дословно):

• аппарат на нижние конечности и туловище (ортез) – “динамический параподиум”.

Важно, чтобы эта запись в ИПР была сделана в разделе ''Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счёт средств федерального бюджета''.

В случае если в вашем регионе обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации за счёт средств федерального бюджета осуществляет региональное отделение ФСС России, то в ИПР в качестве исполнителя указывается региональное отделение ФСС России (как варианты: ФСС России, ФСС, РО ФСС).

Срок пользования “динамическим параподиумом” (как и любой другой разновидностью ортезов) – не менее 1 года. На это указано в приказе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 года № 85н (№ 8-09-43).

Дополнительная информация

•  Письмо ФКУ ГБ МСЭ ФМБА России
•  Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 30 июня 2009 года № 01-1278309
•  Письмо руководителям МСЭ от 031209 № 32-024 965
•  Заключение по результатам клинических испытаний “динамического параподиума” в клинике Института мозга человека Российской академии наук